2004odlezyna

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
- najwa¿niejsze s¹ szczegó³y...
1
przedmowa do wydania drugiego
Szanowni Pañstwo,
moja praca polega na czêstym, bezporednim kontakcie z osobami dotkniêtymi problemem odle¿yn.
Ka¿dego dnia telefonuj¹ do naszej firmy rodziny chorych szukaj¹c ratunku.
Niestety, wnioski z tych rozmów s¹ jednoznaczne - osoby te pozostawione s¹ same sobie - stoj¹ bezbronne
i boj¹ siê, nie wiedz¹c co nast¹pi.
Kierowany chêci¹ niesienia pomocy, by ograniczyæ skutki braku informacji wprowadzi³em,
istotne uzupe³nienia do drugiego wydania mojego poradnika:
- po dok³adnym zapoznaniu siê z aktualn¹ wiedz¹ medyczn¹ umieci³em w poradniku, w przystêpny sposób.
Informacje na temat stosowania najnowszych rodków farmakologicznych wspomagaj¹cych profilaktykê
i lecz¹cych odle¿yny.
Informacje przedstawione s¹ w sposób zrozumia³y a te najwa¿niejsze - w wielu miejscach i w ró¿nej formie
s¹ powtarzane.
To kompendium stoi czêciowo w sprzecznoci z g³ównym kierunkiem mojej pracy, którym od kilku lat jest
konstruowanie coraz nowoczeniejszych systemów przeciwodle¿ynowych, ale wyra¿am nadziejê,
¿e mój wysi³ek pomo¿e wszystkim zainteresowanym.
W Polsce problem leczenia odle¿yn istotnie narasta od kilkunastu lat. Wszystko wskazuje na to, ¿e w ci¹gu
najbli¿szego czasu, w zwi¹zku z sytuacj¹ demograficzn¹ i starzeniem siê spo³eczeñstwa, sytuacja ulegnie
dalszemu pogorszeniu. W naszym kraju osoby z chorobami przewlek³ymi przedwczenie odchodz¹ z ¿ycia
zawodowego, przechodz¹ na renty a z powodu choroby, unieruchomienia, inkontynencji i czêsto cuchn¹cych
odle¿yn izoluj¹ siê od rodziny, unikaj¹ ¿ycia towarzyskiego i spo³ecznego.
Najliczniejsz¹ grupê chorych z odle¿ynami stanowi¹ osoby po 65 r.¿. - czêsto samotne, ¿yj¹ce w izolacji spo³ecznej,
bez pomocy specjalistycznej, a kliniczne leczenie odle¿yn przewlek³ych jest drogie i z tego powodu nie dla
wszystkich chorych jest dostêpne.
Tej ekonomicznej oceny nie zmienia i to, ¿e niewielkie zainteresowanie problemem chorego
z odle¿ynami ogranicza z nim wspó³pracê i zdecydowanie negatywnie wp³ywa na skutecznoæ procesu leczenia -
znacznie go opóniaj¹c i tworz¹c negatywne skutki spo³eczne.
Wyra¿am szczer¹ nadziejê, ¿e nasi decydenci dostrzeg¹, jak pilna jest potrzeba odgórnego, kompleksowego
spojrzenia na problem odle¿yny jako na problem spo³eczny. Jedynym w³aciwym rozwi¹zaniem wydaje siê
zorganizowanie, w szybkim trybie, przez w³adze naszego Pañstwa kompleksowego systemu sprawnej
specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, opartej przede wszystkim na wyspecjalizowanych w tej dziedzinie
pielêgniarkach i lekarzach - w przeciwnym razie, jest w³aciwie pewnym, ¿e koszty spo³eczne i ekonomiczne trwania
bezczynnoci bêd¹ naszym, jeszcze wiêkszym zamartwieniem ju¿ w niedalekiej przysz³oci.
Rafa³ Krutul
... jeli le¿eæ to bezpiecznie - REVITA - ¿ycie bez odle¿yn - REVITA - jeli le¿eæ to bezpiecznie ...
2
- najwa¿niejsze s¹ szczegó³y...
Szanowni Pañstwo,
Powszechnie ¿yjemy w przekonaniu, ¿e ODLE¯YNA nas nie dotyczy. Niestety, czasem tak nie jest
a zmiana jest nag³a i niespodziewana. Jestemy zaskoczeni i nieprzygotowani do sprawnego przeciwdzia³ania,
nie tylko my ale i nasze otoczenie.
Je¿eli spotkalicie siê ze s³owem odle¿yna to najprawdopodobniej bliska Wam osoba, lub Wy sami,
macie k³opoty zdrowotne, z którymi nie mo¿ecie sobie poradziæ. Dlatego zachêcamy do zapoznania siê z tym
opracowaniem. Zebrana w nim wiedza skutecznie pomo¿e zapobiec powstaniu lub wesprze leczenie odle¿yny
(zebralimy j¹ po to, by Pañstwu s³u¿y³a).
Powodzenie w walce z odle¿yn¹ zale¿y g³ównie od Nas i Naszych najbli¿szych.
Gdy pojawi siê odle¿yna nale¿y bezwzglêdnie zachowaæ spokój, postêpowaæ racjonalnie i jak najszybciej
zrozumieæ jak niebezpieczna jest to choroba.
krótko, o nas: Jako jedyna firma w Polsce specjalizujemy siê w profesjonalnej ocenie skutecznoci stosowania
podk³adów przeciwodle¿ynowych na cia³o chorego oraz ich produkcji. W obu tych dziedzinach zajmujemy
pozycjê lidera. Stale analizujemy wszystkie dostêpne na wiecie produkty. Jestemy polskim
przedsiêbiorstwem, swoj¹ wiedzê zawdziêczamy ci¹g³ej i systematycznej pracy, nieprzerwanej od 1991 roku.
Zebrane przez nas spostrze¿enia pos³u¿y³y do opracowania pe³nej oferty nowoczesnych rodków profilaktyki
zachowawczej i leczenia odle¿yn, wraz z kompleksowym uzasadnieniem ich stosowania. Jestemy dumni
z faktu, ¿e jest ona najbardziej dostêpna cenowo w Polsce i najwszechstronniejsza w Europie.
Zdobyte dowiadczenie, wysoko wykwalifikowany personel, nowoczesny park maszynowy oraz najwy¿szej
jakoci materia³y u¿ywane do produkcji pozwoli³y nam pozyskaæ wielu kontrahentów w kraju i za granic¹.
Oferujemy tylko sprawdzone i skuteczne produkty, zawieraj¹ce najnowsze rozwi¹zania techniczne: systemy
tanie, trwa³e i funkcjonalne przeznaczone do opieki domowej oraz skomplikowane wysokospecjalistyczne,
stworzone dla potrzeb oddzia³ów klinicznych. Wszystkie nasze wyroby s¹ ca³kowicie bezpieczne i posiadaj¹
znak
Doskonale znamy specyfikê polskiego rynku. Zawsze pamiêtamy, ¿e nasz sukces zawdziêczamy Klientom,
wiêc czynimy wszystko by sprostaæ Ich wymaganiom i znaæ Ich potrzeby - najcenniejsze s¹ dla nas kontakty
z u¿ytkownikami naszego sprzêtu. Opinie i uwagi otrzymywane z oddzia³ów klinicznych, szpitali i hospicjów
z terenu ca³ego kraju inspiruj¹ nas do tworzenia nowych produktów.
Skutecznoæ i rentownoæ zastosowania systemów przeciwodle¿ynowych sprawia, ¿e Zak³ady Opieki
Zdrowotnej powszechnie z nich korzystaj¹, a troska o podniesienie jakoci wiadczonych us³ug kieruje
ich uwagê na rozwi¹zania o coraz wiêkszych mo¿liwociach.
Wspó³pracuj¹c z nami uzyskacie Pañstwo szybk¹, fachow¹ i mi³¹ obs³ugê specjalistów, którzy doradz¹
optymalne rozwi¹zania; produkty, które przy atrakcyjnej cenie odpowiadaj¹ najwy¿szym wiatowym
standardom i szybki czas realizacji zamówienia z dostaw¹ w wyznaczone przez Pañstwa miejsce.
Je¿eli widzicie Pañstwo potrzebê zorganizowania pokazu, wyk³adu lub szkolenia personelu w zakresie
profilaktyki zachowawczej odle¿yn to prosimy o kontakt z nami
(takie spotkania przeprowadzamy nieodp³atnie, dostrzegaj¹c w nich wa¿ny aspekt edukacyjny).
Liczymy na merytoryczn¹ ocenê naszej pracy maj¹c nadziejê, ¿e nasze produkty skutecznie pomog¹ Pañstwu
w walce z odle¿yn¹.
             £¹cz¹c wyrazy szacunku pozostajemy do Pañstwa dyspozycji
i zapraszamy do zapoznania siê z naszym serwisem internetowym:
www.revita.com.pl
... jeli le¿eæ to bezpiecznie - REVITA - ¿ycie bez odle¿yn - REVITA - jeli le¿eæ to bezpiecznie ...
- najwa¿niejsze s¹ szczegó³y...
3
Co to jest odle¿yna?
Odle¿yna (decubitus) jest martwic¹ tkanki
umiejscowionej na wypuk³ych czêciach
uk³adu kostnego. Powsta³a na skutek
miejscowego niedokrwienia spowodowanego
d³ugotrwa³ym uciskiem na naczynia têtnicze i ¿ylne powoduj¹cym zamkniêcie ich wiat³a. Efektem jest
uszkodzenie górnej warstwy skóry a¿ do tkanki miêniowej. W ciê¿kich przypadkach martwica dotyczy równie¿
koci. Pochodzi od ³aciñskiego ,,decubare- le¿eæ chorym a poniewa¿ najwa¿niejszym czynnikiem powstawania
odle¿yn jest ucisk to w znaczeniu medycznym okrela wrzód odciskowy, wrzód wygnieciony, ranê wrzodow¹
lub owrzodzenie cinieniowe. W zale¿noci od stopnia zaawansowania choroby ¿ylnej nale¿y wyró¿niæ rany:
pojedyncze i mnogie, powierzchowne, g³êbokie, jednorodne i niejednorodne o ma³ej lub du¿ej powierzchni,
charakteryzuj¹ce siê wysok¹ czêstoci¹ nawrotów. Towarzysz¹ cz³owiekowi od wieków a pomimo to nadal
stanowi¹ czêsty i powa¿ny problem kliniczny. Odle¿yny powstaj¹ najczêciej gdy ogólny stan chorego jest
bardzo z³y, mimo i¿ wspó³czesne lecznictwo umie rozpoznawaæ pacjentów najbardziej zagro¿onych ryzykiem
ich powstania i zna tak¿e wiele odpowiednich metod profilaktycznych. Nadal s¹ przyczyn¹ dodatkowego
cierpienia i wielu powik³añ. Sprawiaj¹, ¿e chory organizm, który powinien zwalczaæ pierwotn¹ chorobê musi
walczyæ z now¹, bolesn¹ dolegliwoci¹. Istotnie podnosz¹ koszty leczenia. Gdy nie udaje siê im skutecznie
zapobiec powstaje nastêpne niebezpieczeñstwo zaka¿enie. Zaka¿enie mo¿e byæ spowodowane
zanieczyszczeniem tkanek toksynami powstaj¹cymi w ranie lub dostaniem siê z zewn¹trz
(przez ranê)
do organizmu zanieczyszczeñ, bakterii czy wirusów
(problem zaka¿eñ wewn¹trzszpitalnych)
. Stan miejscowy szybko
przechodzi w zaka¿enie ogólnoustrojowe, które zagra¿a bezporednio ¿yciu pacjenta. Dlatego zapobieganie
odle¿ynom i w³aciwa szybka reakcja na ich powstanie jest podstawowym obowi¹zkiem osób sprawuj¹cych
opiekê nad chorym.
Jak dochodzi do powstania odle¿yny?
Wysokie ryzyko
powstania odle¿yn dotyczy chorych przebywaj¹cych przez
d³u¿szy czas w ³ó¿ku lub na wózku inwalidzkim.
Poruszaj¹ siê oni w sposób bardzo ograniczony lub wcale
nie maj¹ takiej mo¿liwoci. Poniewa¿ nie mog¹ zmieniaæ
swojej pozycji ich cia³o nara¿one jest na dzia³anie d³ugotrwa³ego
miejscowego ucisku. Cz³owiek zdrowy nie podlega takiemu
dzia³aniu - jeli ucisk trwa zbyt d³ugo odczuwa on ból,
który zmusza do zmiany pozycji
(tak¿e podczas snu)
.
Chory nieprzytomny lub pora¿ony bólu tego nie odczuwa.
Chory unieruchomiony odczuwa, ale nie mo¿e siê poruszyæ.
Aby odle¿yna nie powsta³a trzeba siê ruszaæ. Jeli chory jest
unieruchomiony to bez odpowiedniej pomocy jest skazany
na powstanie odle¿yn.
Cia³o chorego wywiera nacisk na pod³o¿e (
najczêciej g¹bkowy
materac statyczny )
jednoczenie materac wywiera przeciwny
nacisk i gdy waga cia³a koncentruje siê na wypuk³ociach
kostnych
(np. na koci ogonowej)
to lokalnie ucisk jeszcze bardziej
wzrasta tworz¹c si³y blokuj¹ce przep³yw krwi w naczyniach.
Ucisk zatrzymuje przep³yw krwi w skórze nad wystêpami
kostnymi i drobne naczynia krwionone nie mog¹ zaopatrywaæ
komórek w tlen oraz sk³adniki od¿ywcze - niedotlenione komórki obumieraj¹. Z drugiej strony produkty
przemiany materii nie s¹ odprowadzane, zbieraj¹ siê wiêc w tych miejscach toksyny - substancje zatruwaj¹ce
tkanki. D³ugo utrzymuj¹cy siê ucisk powoduje niedotlenienie tkanek bêd¹ce g³ówn¹ przyczyn¹ zniszczeñ, co jest
podstawow¹ przyczyn¹ powstania odle¿yny. Im d³u¿ej trwa, tym bardziej ronie niebezpieczeñstwo.
Ucisk trwaj¹cy d³u¿ej ni¿ 2-3 godziny powoduje nieodwracalne zmiany
(czasem to nawet kilkadziesi¹t minut).
Czêsto spotykamy siê z pogl¹dem, ¿e odle¿yna powstaje z powodu braku odpowiedniej opieki nad chorym.
Takie twierdzenie nie zawsze oparte jest na prawdzie. Tradycyjna opieka zachowawcza, wymaga du¿ej
starannoci i systematycznoci - zajmuje bardzo du¿o czasu a bez wsparcia nowymi rozwi¹zaniami odle¿yny
powstaj¹ bardzo szybko.
... jeli le¿eæ to bezpiecznie - REVITA - ¿ycie bez odle¿yn - REVITA - jeli le¿eæ to bezpiecznie ...
4
- najwa¿niejsze s¹ szczegó³y...
KTO JEST ZAGRO¯ONY RYZYKIEM POWSTANIA ODLE¯YN ?
szeæ wstêpnych pytañ
1. Czy jestem ograniczony w poruszaniu siê lub czy moje ruchy sta³y siê powolniejsze?
2. Czy chorujê na cukrzycê, niedomaganie serca, choroby uk³adu kr¹¿enia, choroby nowotworowe?
3. Czy moja skóra jest cienka i sucha lub styka siê z moimi wydzielinami (mocz, ka³, nadmiern¹ iloci¹ potu..)?
4. Czy mam znaczn¹ niedowagê lub nadwagê?
5. Czy moje reakcje na ucisk i ból s¹ nadmierne lub zaburzone przez np. atak apoplektyczny?
6. Czy czêsto biorê rodki umierzaj¹ce ból, nasenne lub uspakajaj¹ce?
Jeli trzy odpowiedzi s¹ pozytywne nale¿y dok³adniej oceniæ ryzyko powstania odle¿yn (zobacz skale ryzyka).
Zagro¿eni powstaniem odle¿yn s¹ pacjenci w ka¿dym wieku a ocena ryzyka ich powstania powinna byæ
przeprowadzana systematycznie i weryfikowana w zale¿noci od aktualnego stanu pacjenta.
... jeli le¿eæ to bezpiecznie - REVITA - ¿ycie bez odle¿yn - REVITA - jeli le¿eæ to bezpiecznie ...
- najwa¿niejsze s¹ szczegó³y...
5
czynniki wewnêtrzne towarzysz¹ce powstawaniu odle¿yn
1.
Zaburzenia ze strony uk³adu nerwowego:
udar mózgu i uszkodzenia rdzenia krêgowego objawiaj¹ce siê hemi-, para-, lub tetraparez¹,
stwardnienie rozsiane, stwardnienie boczne zanikowe
(SLA)
, demencja starcza, z³a kondycja umys³owa,
os³abienie percepcji czuciowej, zaburzenia snu, ciê¿kie depresje.
2.
Zaburzenia w funkcjonowaniu uk³adu kr¹¿enia:
anemia, niskie cinienie rozkurczowe krwi, choroby serca, uszkodzenie naczyñ obwodowych
(cukrzyca, mia¿d¿yca),
mniejsza elastycznoæ naczyñ krwiononych.
3.
Choroby uk³adu oddechowego:
przewlek³e stany zapalne oskrzeli i p³uc, astma, rozedma, grulica, mniejsza elastycznoæ ¿eber,
s³absza wydolnoæ miêni oddechowych.
4.
Zaburzenia przyswajania sk³adników pokarmowych:
niew³aciwa waga cia³a
(niedowaga lub nadwaga),
zaburzenia przemiany materii, odwodnienie,
niedobór bia³ka, niedobory witamin
(A, B
12
, C, G),
makro- i mikroelementów
(Fe, Zn).
5.
Immobilnoæ czasowa lub trwa³a niezdolnoæ chorego do samodzielnego poruszania siê.
Ograniczenie zakresu i si³y ruchu. D³ugotrwa³e przebywanie w pozycji le¿¹cej lub siedz¹cej
spowodowane np. chorob¹ reumatyczn¹, chorob¹ zwyrodnieniow¹, schorzeniami ortopedycznymi
(m.in. z³amania z powodu osteoporozy)
, niewydolnoci¹ kr¹¿enia i oddychania.
6.
Z³y stan skóry:
jej wysuszenie oraz procesy zachodz¹ce wraz z jej starzeniem siê: zwiêkszona podatnoæ na
uszkodzenia wynikaj¹ca ze zmniejszenia iloci tkanki podskórnej, obni¿enia elastycznoci i wra¿liwoci
na bodce bólowe, os³abienia aktywnoci proliferacyjnej naskórka i miejscowego odczynu. Maceracja
skóry nadmierna wilgotnoæ wynikaj¹ca np. z nadmiernego pocenia siê. Podwy¿szona ciep³ota cia³a.
7.
Inkontynencja - nietrzymanie moczu i stolca.
8.
Podesz³y wiek, niski poziom umys³owy:
osoby w wieku podesz³ym czêsto maj¹ trudnoci z wyra¿aniem swoich potrzeb, mog¹ nie byæ wiadome
swego po³o¿enia. W takiej sytuacji odpowiedzialnoæ za ich stan musz¹ przej¹æ ich opiekunowie.
9.
Czynniki psychiczne:
poczucie w³asnej wartoci, zadowolenie z ¿ycia i odpowiedzialnoæ za pielêgnacjê w³asnego cia³a.
czynniki zewnêtrzne towarzysz¹ce powstawaniu odle¿yn
1.
Nieodpowiednia temperatura i wilgotnoæ otoczenia (wp³ywa na wych³odzenie lub przegrzanie skóry,
wilgotnoæ wzmaga pocenie siê. W inkontynencji trzeba szczególnie dbaæ o suchoæ skóry i jej w³aciwe pH)
2.
Ubranie, pociel
(najlepiej gdy wykonane s¹ z materia³ów miêkkich, suchych i niepomarszczonych. Nie wolno ich krochmaliæ)
3.
Zaopatrzenie ortopedyczne (le dobrany sprzêt bardzo szybko przyczynia siê do powstania odle¿yny)
4.
rodki opatrunkowe (musz¹ uwzglêdniaæ proces wilgotnego leczenia rany)
5.
Leki (przeciwbólowe, uspokajaj¹ce, psychotropowe i sterydy wp³ywaj¹ na ograniczenie reakcji pacjenta)
6.
Infekcje (zw³aszcza zakane)
7.
Czynniki socjalne, z³e warunki ekonomiczne
8.
Poziom opieki (nieprawid³owe u³o¿enie, brak rodków pomocniczych w le¿eniu i uk³adaniu oraz zaniedbania
pielêgnacyjne mog¹ byæ przyczyn¹ powstania odle¿yn w ci¹gu jednej nocy)
9.
Nikotynizm (bardzo ogranicza odpornoæ tkankow¹)
10. Zabiegi operacyjne (powoduj¹ powstanie odle¿yn pooperacyjnych)
... jeli le¿eæ to bezpiecznie - REVITA - ¿ycie bez odle¿yn - REVITA - jeli le¿eæ to bezpiecznie ...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

charloteee.keep.pl